Nolvadex (Tamoxifen) और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स लेते हैंअपने सिस्टम को पूरी तरह से छोड़ने के लिए महत्वपूर्ण समय, मुख्य रूप से इसके प्रमुख सक्रिय मेटाबोलाइट के बहुत लंबे आधे जीवन के कारण, एंडोक्सिफ़ेन . यहाँ एक ब्रेकडाउन है:
1. टैमोक्सिफ़ेन हाफ-लाइफ:मूल दवा, टैमोक्सीफेन, के बारे में आधा जीवन है5-7 दिन.
2. सक्रिय मेटाबोलाइट्स आधा जीवन:यह महत्वपूर्ण भाग है . tamoxifen को जिगर में चयापचय किया जाता है जैसे कि यौगिकों मेंएंडोक्सिफ़ेनऔर4- hydroxytamoxifen, जो वास्तव में हैंअधिक शक्तिशालीएस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में खुद को टैमोक्सीफेन .}
● एंडोक्सिफ़ेन, सबसे महत्वपूर्ण सक्रिय मेटाबोलाइट, एक हैलगभग 14 दिनों का बहुत लंबा आधा जीवन.
3. उन्मूलन का समय:
○एक सामान्य नियम के रूप में, एक दवा पर विचार किया जाता हैज्यादातरके बाद समाप्त हो गया5 हाफ-लाइव, औरअनिवार्य रूप सेके बाद समाप्त हो गया7-10 आधा जीवन.
○का उपयोगएंडोक्सिफ़ेन हाफ-लाइफ (14 दिन)निर्धारण कारक के रूप में:
◇ 5 आधा-जीवन:5 x 14 दिन =70 दिन (लगभग 2.3 महीने)
◇ 7 आधे-जीवन:7 x 14 दिन =98 दिन (लगभग 3.3 महीने)
◇ 10 आधा-जीवन:10 x 14 दिन =140 दिन (लगभग 4.7 महीने)
इसलिए, यह आमतौर पर Nolvadex और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए 2 से 4 महीने (लगभग 8 से 16 सप्ताह) के बीच लेता है।
महत्वपूर्ण विचार:
● व्यक्तिगत भिन्नता:यह समय सीमा व्यक्तियों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है . निकासी को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
। लीवर फंक्शन:लिवर को मेटाबोलाइज़ करने के लिए आवश्यक है Tamoxifen . बिगड़ा हुआ यकृत समारोह धीमा निकासी .
And किडनी फंक्शन:जबकि मुख्य रूप से यकृत द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया है, कुछ उत्सर्जन गुर्दे . गुर्दे के मुद्दों पर एक मामूली प्रभाव हो सकता है .
: जेनेटिक्स (CYP2D6 स्थिति):CYP2D6 एंजाइम में भिन्नताएं काफी प्रभावित करती हैं कि कितनी जल्दी टैमोक्सीफेन को एंडोक्सिफ़ेन में बदल दिया जाता है और यह कैसे साफ हो जाता है .
And अन्य दवाएं:CYP एंजाइमों (विशेष रूप से CYP2D6, CYP3A4) को बाधित या प्रेरित करने वाली दवाएं चयापचय और निकासी को बदल सकती हैं . सामान्य उदाहरणों में कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स (SSRIS/SNRIS), एंटीफंगल, और एंटीबायोटिक्स . शामिल हैं।
J आयु और समग्र स्वास्थ्य .
● "आउट ऑफ सिस्टम" बनाम . "पता लगाने योग्य नहीं":जबकि दवा रक्त परीक्षणों में जल्द से जल्द पता लगाने योग्य स्तर से नीचे हो सकती है (कभी -कभी टेमोक्सीफेन के लिए हफ्तों के भीतर), सक्रिय मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से एंडोक्सिफ़ेन, फार्माकोलॉजिकल रूप से प्रासंगिक स्तरों पर बहुत लंबे समय तक .}
● यह मायने रखता है:लंबे समय तक उन्मूलन का समय महत्वपूर्ण है:
Plaining गर्भावस्था की योजना बनाना:Tamoxifen Teratogenic है (एक भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है) . महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे Tamoxifen को रोकने की सलाह देंकम से कम 2 महीने, और अक्सर 3 महीने या उससे अधिकगर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले, महत्वपूर्ण निकासी की अनुमति देना . हमेशा अपने डॉक्टर की विशिष्ट सलाह . का पालन करें
S साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन:कुछ साइड इफेक्ट धीमी क्लीयरेंस . के कारण रुकने के बाद थोड़ी देर के लिए बने रह सकते हैं
‡ ड्रग इंटरैक्शन:बातचीत तब तक संभव है जब तक महत्वपूर्ण स्तर . बने रहे
There स्विचिंग थैरेपी:डॉक्टर एक और हार्मोन थेरेपी पर स्विच करते समय वॉशआउट अवधि पर विचार करते हैं (जैसे कि एक एरोमाटेज इनहिबिटर) .
महत्वपूर्ण सलाह:
J कभी भी अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना टैमोक्सीफेन लेना बंद न करें .समय से पहले उपचार को रोकना इसकी प्रभावशीलता को काफी प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से स्तन कैंसर के उपचार या रोकथाम के लिए .
Tam अपने प्रिस्क्राइबिंग फिजिशियन या ऑन्कोलॉजिस्ट . के साथ टैमोक्सीफेन, साइड इफेक्ट्स, या भविष्य की योजनाओं (जैसे गर्भावस्था) को रोकने के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करेंवे आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति को जानते हैं और आपको समय और विकल्पों पर व्यक्तिगत सलाह दे सकते हैं .
सारांश में: जबकि टैमोक्सिफ़ेन स्वयं अपेक्षाकृत जल्दी से साफ हो जाता है, इसके शक्तिशाली सक्रिय मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से एंडोक्सिफ़ेन, लिंजर . इसके लिए योजना बनाएं कि नोल्वडेक्स को अपने सिस्टम से पूरी तरह से समाप्त होने के लिए 2 से 4 महीने का समय लें, और हमेशा अपने डॉक्टर के मार्गदर्शन . का पालन करें
